Picadura de Insecto

Definición de los síntomas

• El niño(a) sufrió un piquete de un insecto (bicho)
• La mayoría son de mosquito
• Este tema no incluye picadura de abejas, garrapatas o arañas

• Las picaduras de insecto normalmente causan un pequeño chichón rojo.
• A menudo parecen como ronchas localizadas (una grande o varias pequeñas)
• A veces aparecen pequeñas ampollas de agua en el centro del chichón, especialmente en los niños menores
• Picadura de insecto con comezón: Las picaduras de mosquitos, ácaros, pulgas y chinches normalmente causan comezón y ronchas rojas.
• Picaduras de insectos dolorosas: Las picaduras del tábano, mosca de venado, hormigas cosechadoras, hormigas de fuego, escarabajos y los ciempiés normalmente causan una roncha roja y dolorosa. A unas cuantas horas de la picadura de las hormigas de fuego puede salir una ampolla o granos.

• En América del Norte, los piquetes de mosquito normalmente son solamente molestia, causando chichones pequeñas y rojas sobre la piel y provocan mucha comezón. A menudo, parecen ronchas localizadas (una grande o varias pequeñas).
• Cuando un mosquito pica a una persona, inyecta varias sustancias químicas en la piel. Los chichones rojos en realidad son la reacción alérgica del cuerpo a estas sustancias químicas. La reacción puede verse como la urticaria.
• Sospecha piquetes de mosquito si hay piquetes en otras partes del cuerpo. Los piquetes de mosquito en la parte superior de la cara pueden causar que se hinchen los párpados por varios días. Con los piquetes, la hinchazón puede ser rosita además de ser extensas (especialmente en las edades de 1-5 años).
• Sin embargo, el mosquito a veces puede ser portador de enfermedades sanguíneas (p.ejem., Virus del Nilo Occidental).

• La anafilaxis es un término médico que se da a reacciones alérgicas severas
• Los síntomas principales son dificultad para respirar y tragar empezando dentro de 2 horas de la picadura. Los síntomas normalmente se inician dentro de 20 minutos.
• La anafilaxis puede ocurrir con picadura de abeja, avispa, y hormigas rojas. Las reacciones anafilácticas después de picaduras de otros insectos son muy raras.

Vea más temas correspondientes (en lugar de éste), si

• PICADURA DE ABEJA O VÉSPULA ("yellow jacket")
• PICADURA DE ARAÑA
• MORDEDURA DE GARRAPATA
• No suena como picadura de insecto, vea SALPULLIDOS - LOCALIZADOS Y DE CAUSA DESCONOCIDA

• Si usted tiene epinefrina (Epi-pen o Twinject) déselo ahora.
• Déselo mientras llama al 911 (Razón: consejo para salvar la vida)
• Si el niño pesa más de 66 libras (30 kgs.): 0.3 mg. inyéctele automáticamente el Epi-Pen Jr. o dele 0.15 ml de Twinject.
• Si el niño pesa menos de 33 a 66 libras (de 15 a 30 kgs.): 0.15 mg. Inyéctele automáticamente el Epi-Pen Jr. o dele 0.15 ml de Twinject.
• Si el niño pesa menos de 33 libras (15 kg): dele la dosis que le recomendó el médico (o 0.1 ml si tiene un frasco de epinefrina)
• Inyécteselo en el músculo (IM, por sus siglas en inglés) o en la parte externa superior del muslo.
• Si es necesario se lo puede inyectar a través de la ropa.
• Benadryl: después de darle epinefrina, y si el niño puede deglutir, dele Benadryl u otro antihistamínico vía oral.

• Acuéstese con los pies elevados.

CUÁNDO DEBE LLAMAR A SU MÉDICO

CONSEJOS PARA EL CUIDADO EN CASA PARA LAS PICADURAS DE INSECTOS

Tratamiento para una Picadura de Insecto

1. Tranquilícese:
   
   
   • La mayoría de los piquetes de insectos ocasionan una pequeña roncha rojo. Algunos son más grandes (como roncha) y algunos tienen una pequeña ampolla de agua en el centro. Éstas son reacciones normales a un piquete de insecto.
   • Una roncha roja grande en el sitio de picadura esto no significa que su hijo tiene una alergia.
   • El enrojecimiento no significa el piquete esté infectado.
2. Picadura de Insecto con Comezón (incluyendo todas las picaduras de mosquitos):
   
   
   • Crema de Esteroides: Para disminuir la comezón, use la crema de hidrocortisona al 1% (no requiere receta médica). Aplique 4 veces al día hasta que la comezón sea menos severa. Si no lo tiene disponible, aplique una pasta de bicarbonato sódico hasta que lo pueda conseguir.
   • Si ninguno está disponible, aplique un cubo de hielo envuelto en un paño mojado por 20 minutos.
   • También aplique presión firme, intensa y constante a la picadura por 10 segundos. Puede usar la uña del dedo, la tapa de un lapicero u otro tipo de objeto.
   • Antihistamina: Si la picadura le da mucha comezón después del tratamiento local, déle un antihistamínico oral (p. ejem. Benadril) . Algunas veces ayuda, especialmente en niños(as) con alergias. (Vea tabla de Dosis)
3. Picaduras de Insecto Dolorosas:
   
   
   • Con una bolita de algodón sumergida en una solución de bicarbonato de sodio, dé masaje a la picadura por 15 a 20 minutos. Generalmente, esto reduce el dolor.
   • También puede aplicar un cubo de hielo envuelto en una toalla mojada por 20 minutos.
   • Déle acetaminofén (p.ejem., Tylenol) o ibuprofén para aliviar el dolor. Vea la tabla de Dosis.
   • Los antihistamínicos no ayudan.
4. Ungüento de antibiótico:
   
   
   • Si la picadura del insecto formó costra y ésta se ve infectada, aplique un ungüento de antibiótico (p. ejem., Polisporin) 3 veces al día. (no requiere receta médica)
   • Cubra la costra con un curita para prevenir que el niño(a) se rasque o se extienda.
   • Repita la limpieza de la herida, el ungüento de antibiótico y el curita 3 veces al día hasta que sane.
   • Cuidado: Para las infecciones que se extienden (enrojecimiento o vetas rojas), su niño(a) necesita ser visto por un médico.
5. El Curso Esperado:
   
   
   • La mayoría de piquetes de insecto causan comezón por varios días.
   • Cualquier color rosado o rojo normalmente dura 3 días.
   • La hinchazón puede durar 7 días.
   • Los piquetes de insecto en la parte superior de la cara pueden causar hinchazón severa alrededor del ojo, pero esto no es peligroso.
   • Normalmente, la hinchazón empeora por la mañana después de estar acostado toda la noche. Esta mejorará después de estar parado unas cuantas horas.
6. Llame a su médico si:
   • El dolor severo persiste más de 2 horas después de tomar el medicamento para el dolor.
   • La costra infectada no se mejora después de 48 horas de que aplicó el ungüento de antibiótico.
   • La picadura se ve infectada (enrojecimiento nuevo comienza después de 48 horas)
   • Su niño(a) empeora

Prevención de una Picadura de Insecto

1. Prevención:
   • Use pantalones largos, camisas de manga larga y un sombrero
   • Evite estar en el exterior durante las horas que los insectos están más activos. Muchos insectos que pican y causan comezón son más activos al amanecer y al anochecer (por ejemplo, garrapatas, mosquitos)
   • Los repelentes de insectos que contienen DEET son efectivos para prevenir muchos piquetes de insectos. Lea cuidadosamente la etiqueta.
2. Productos DEET: Aplíquelos en la piel.
   • DEET es un repelente de mosquitos muy efectivo. También repele garrapatas y demás bichos.
   • La Academia Americana de Pediatras (2003) ha aprobado el uso de DEET a una dosis de 30% o menos para los niños mayores de 2 meses. Use el 30% de DEET si necesita 6 horas de protección y 10% para 2 horas de protección.
   • No aplique DEET en las manos si el niño(a) se chupa los dedos (Razón: para prevenir la ingestión)
   • A los niños ya mayores que se aplican el repelente ellos mismos, hágales saber que un total de 3 ó 4 gotas son suficientes para proteger todo el cuerpo
   • Aplíquelo en las áreas expuestas de la piel. Evite el contacto con los ojos y con la boca. No lo aplique en la piel que está cubierta con ropa. No aplique repelente en las quemaduras de sol o en el sarpullido porque estas áreas absorben el DEET muy fácilmente.
   • Recuerde quitarlo con agua y jabón cuando el niño(a) regrese de jugar del exterior.
   • Cuidado: DEET puede causar daño a la ropa fabricada con fibras sintéticas, plásticos (ejemplo, anteojos) y cuero. Puede aplicar DEET a la ropa de algodón.
3. Productos de Permetrina: Aplíquelos a la ropa
   • Los productos que contienen Permetrina (como Duranon, Permanone) son muy efectivos
   • para proteger contra los mosquitos. También protegen contra las garrapatas.
   • La ventaja de usar Permetrina en vez de DEET es que aquel se puede poner en la ropa
   • en vez de la piel.
   • Aplíquelo a los puños de la camisa y a la bastilla de los pantalones, a los zapatos y
   • al sombrero.
   • También se los puede aplicar a objetos de uso externo como zapatos, mosquiteros, bolsas
   • de dormir, etc.
   • No aplique Permetrina en la piel porque pierde efectividad muy rápidamente.
4. Productos de Picaridina:
   • La Picardina es un repelente recientemente aprobado y que equivale al 10% de DEET
   • No hay ningún peligro si la aplica a la piel o en la ropa

Y recuerde, llame a su médico si su niño(a) desarrolla cualquiera de las síntomas en "Llame a su médico".