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Ictericia En El Recién Nacido

Definición de los síntomas

La piel y lo blanco de los ojos están de color amarillo

Tipos de ictericia

Ictericia fisiológica (en un 50% de recién nacidos)

El primer indicio es de los 2 a 3 días de edad
Los días pico es del 4 al 5 y después se mejora
Desaparece de 1 a 2 semanas de edad

Ictericia por la lactancia (en 5 a 10% de recién nacidos)

Debido a que no está recibiendo una cantidad adecuada de leche materna
Los patrones son similares al tipo fisiológico

Ictericia por la leche materna (en 1% de recién nacidos)

Debido a una substancia en la leche materna que bloquea la destrucción de la bilirrubina
Se inicia de los 4 a 7 días de edad
Dura de 3 a 10 días
No es nociva

El Rh y tipo de sangre (A, B, O) son incompatibles

Se inicia durante las primeras 24 horas de vida
Puede llegar a niveles nocivos

CUÁNDO DEBE LLAMAR A SU MÉDICO

Llame Al 911 Ahora (su niño(a) pudiera necesitar una ambulancia)

No reacciona o tiene dificultad para despertarlo
No se está moviendo o está muy débil

Llame A Su Médico Ahora (día O Noche), Si

El recién nacido empieza a verse o actúa enfermo (p. ejem., menos energía y succiona con menos fuerza)
Hay síntomas de deshidratación (no orina en 8 horas, la boca muy seca, depresión de la fontanela)
Tiene fiebre mayor de 38° C (100.4° F) rectal (Precaución:NO les dé medicina para la fiebre a los bebés antes de que los atienda un médico.)
Tiene temperaturas bajas menores de 36.0° C (96.8° F) rectal que no responde a calentamiento
La ictericia empieza durante las primeras 24 horas de vida
La piel se ve amarilla o anaranjada
La ictericia llega a las piernas
Usted cree que un médico necesita ver al niño(a)

Llame A Su Médico En Un Lapso De 24 Horas (entre 9 am Y 4 pm), Si

Usted está preocupada que su bebé no está recibiendo suficiente leche
Tiene menos de 3 evacuaciones al día de consistencia granosa de color amarillo y de buen tamaño. (EXCEPCIÓN: toma pecho y antes de 5 días de vida)
En el día 2-4 de vida y no ha producido excremento en más de 24 horas y toma pecho
Tiene menos de 6 pañales mojados por día (EXCEPCIÓN: 3 pañales mojados por día puede ser normal antes del día 5 de vida y toma pecho)
Fue dado de alta antes de 48 horas de vida Y tiene 4 o más días de edad Y no ha sido revisado desde que fue dado de alta (Razón: AAP recomienda que se evalúe nuevamente al niño(a))
Bebé de alto riesgo para ictericia severa (bebé prematuro de 35 semanas o menos, problemas con el grupo de sangre ABO o Rh, tuvo hermano(a) que necesitó de lámparas para la bilis)
Usted tiene otras preguntas o inquietudes

Llame A Su Médico Durante La Semana En Horas De Oficina, Si

El color se hace más intenso después de los 7 días de nacido
La ictericia no ha desaparecido después de los 14 días de nacido
La ictericia empezó o volvió a aparecer después de 7 días de edad
El excremento es blanco, amarillo pálido o grisáceo

La Atención De Los Padres En Casa , Si

La ictericia ligera en el recién nacido se ve normal y usted no considera necesario que un médico lo vea

CONSEJOS PARA EL CUIDADO EN CASA PARA LA ICTERICIA LEVE

Alimento con fórmula: Si lo alimenta con fórmula, aumente la frecuencia de las comidas. Déle entre 2 a 3 horas durante el día.
Alimento con leche materna: Si le da pecho, aumente la frecuencia de las comidas. Amamante al bebé cada 1 ½ a 2 ½ horas durante el día. No deje que el bebé se duerma por más de 4 horas por la noche sin una comida.
Aumente la cantidad de evacuaciones:
- Si el bebé tiene 5 días o más Y tiene menos de 3 evacuaciones por día, inserte cuidadosamente ½ pulgada de un termómetro con lubricante dentro del ano y suavemente muévalo de un lado a otro unas cuantas veces para estimular el excremento
- Razón: la bilirrubina se sale del cuerpo con las evacuaciones
- Haga esto una o dos veces al día hasta que la ictericia mejore o la frecuencia de las evacuaciones sean normal.
Curso esperado: La ictericia fisiológica llega a su máximo en el día 4 ó 5 y después gradualmente desaparece por un período de 1 a 2 semanas.
Para juzgar la ictericia:
- Revise al bebé sin ropa bajo la luz natural cerca de una ventana.
- Con su dedo presione la piel amarilla
- Luego evalúe el color de la ictericia comparando cuando el color rosado regresa a la piel.
Llame a su médico si:
- La ictericia no ha desaparecido para el día 14.
- Su bebé no está tomando suficiente leche. (necesita que lo pesen)
- Su bebé empieza a actuar enfermo.
- Su niño(a) empeora

Y recuerde, llame a su médico si su niño(a) desarrolla cualquiera de las síntomas en "Llame a su médico".

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Descarga de Responsabilidad: Ésta información no es intencionado como sustitio a consejería médica profesional. Solamente se provee para propósitos educativos. Ústed toma la responsabilidad de como elige utilizar ésta información.

Author and Senior Reviewer: Barton D. Schmitt, M.D.
Last Reviewed: 3/15/2008
Last Revised: 6/24/2008
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Copyright 1994-2008 Barton D. Schmitt, M.D.