breastfeeding questions

Definición

• Esta guía abarca preguntas comunes acerca de la lactancia. Si su infante está sano, vaya directamente al tema de la información relativa a su niño(a):
  

1. Alimente más a menudo para que le baje la leche.
   
   
2. La duración de las comidas para que baje la leche.
   
   
3. Signos de que tiene suficiente leche (¿Tengo suficiente leche?)
   
   
4. ¿Cómo aumentar la producción de leche?
   
   
5. Fórmula como complemento
   
   
6. Agua adicional
   
   
7. Congestión de los pechos severa (hinchazón y dolor)
   
   
8. Pezones adoloridos o agrietados
   
   
9. Medicamentos de la madre
   
   
10. Infantes enfermos
    
    
11. Madres enfermas (con una enfermedad aguda)
    
    
12. El excremento
    

• Está alimentando con fórmula, vea PREGUNTAS SOBRE LA ALIMENTACIÓN CON BIBERÓN.
  
  
• El escupir es la preocupación principal, vea ESCUPIR
  

(Para ir directo a esa información, pulse en el enlace al final de este tema.)
 

CUÁNDO DEBE LLAMAR A SU MÉDICO PARA LAS PREGUNTAS SOBRE LA LACTANCIA

Llame al 911 ahora (su niño(a) pudiera necesitar una ambulancia)

• No reacciona o tiene dificultad para despertarse
  
• No se está moviendo o está muy débil
  
  

Llame a su médico ahora (día y noche), si

• Su niño(a) se ve o actúa muy enfermo.
  
  
• Tiene menos de 1 mes de edad y, en alguna forma, se ve o actúa enfermo.
  
  
• Tiene señales de deshidratación (menos de 3 pañales mojados por día, la orina tiene un color rosa, la fontanela está hundida y la boca muy seca)
  
  
• La edad es menos de un mes y rechaza el pecho por más de 6 horas.
  
  
• No quiere tomar nada de liquidos para mas de 8 horas
  
• Más de 12 semanas de edad con fiebre mayor de 38.0 C (100.4 F) rectal
  

Llame a su médico en un lapso de 24 horas (entre las 9 am y 4 pm) si

• Usted cree que un médico necesita ver al niño(a).
  
  
• No parece que está subiendo de peso para el día 5 de vida.
  
  
• Tiene un color amarillento o anaranjado
  
  
• Tiene menos de 3 evacuaciones de consistencia granosa, de tamaño normal y de color amarillo (durante las primeras 6 semanas)
  (EXCEPTO: tal vez no tenga evacuaciones durante los primeros 4 días de vida mientras a usted le baja la leche)
  
  
• Tiene menos de 6 pañales mojados por día (EXCEPTO: 2 pañales mojados al día pueden ser normales durante los primeros 4 días de vida mientras a usted le baja la leche)
  
  
• La madre tiene síntomas de infección (el pecho enrojecido, sensible al tacto) (EXCEPTO: congestión localizada)
  

Llame a su médico durante la semana en horas

• Usted tiene otras preguntas o preocupaciones.
  
  
• El bebé parece estar con hambre aún después de alimentarlo (Razón: necesita que le revisen el peso)
  
  
• Necesita un complemento de fórmula durante el primer mes (Razón: la alimentación de pecho no es suficiente)
  

La atención de los padres en casa, si

• Tiene preguntas sobre la lactancia, es un niño(a) sano(a) y no cree necesario que un médico vea a su niño(a).
  

CONSEJOS SOBRE LA LACTANCIA (TEMAS 1-12)

1. Amamántelo más a menudo para que le baje la leche:
   
   • Cada 1½ a 2½ de horas durante el primer mes (8 o más veces al día)
     
     
   • Durante el día, despiértelo si ha pasado ya más de 3 horas desde el último alimento
     
     
   • Durante la noche, despiértelo si ha pasado más de 4 horas sin haber comido. Después de 1 mes de edad, puede dejar que el bebé duerma más tiempo por la noche.
     
   
   
2. La duración de las comidas para que le baje la leche:
   
   • Amamántelo de ambos pechos cada vez que alimente al bebé
     
     
   • Póngaselo en cada lado 10 minutos y hasta 15 minutos en el segundo lado si el bebé está succionando activamente
     
     
   • Alterne con qué pecho inicia el alimento.
     
     
   • Es normal si necesita estimular al bebé para que coma del segundo pecho.
     La duración del alimento una vez que ya le bajó la leche (a más tardar para el día 8)
     
     
   • Deje al bebé que amamante tanto como quiera del primer lado (hasta 20 minutos) (Razón: para que reciba la "segunda leche" alta en grasa y rica en caloría)
     
     
   • Usted puede darse cuenta cuándo el bebé terminó de comer del primer pecho cuando el bebé succiona más lentamente y su pecho queda más blando. Si todavía cree que tiene hambre, le puede ofrecer el pecho del otro lado.
     
     
   • Alterne el pecho cada vez que lo amamanta.
     
   
   
3. Signos de que tiene suficiente leche:
   
   • Evacuaciones de 3 o más por día de consistencia granosa, de color amarillento y de buen tamaño. (EXCEPTO: tal vez no tenga una evacuación hasta el día 5 de vida mientras le baja la leche). (Precaución: las evacuaciones infrecuentes no son normales en bebés que están amamantando hasta la edad de 6 a 8 semanas.)
     
     
   • Seis o más pañales mojados por día. (EXCEPTO: 2 pañales mojados por día pueden ser normales mientras le baja la leche - hasta el día 5 de vida)
     
     
   • (NOTA: Si no está segura si los pañales están mojados, coloque un papel desechable en el pañal)
     
     
   • Si está satisfecho después de los alimentos (no se queda con hambre)
     
     
   • Los pechos los siente llenos antes de los alimentos y suaves después de alimentarlo. Siente el reflejo de que le bajo la leche adecuadamente.
     
   
   
4. ¿Cómo aumentar la producción de la leche?
   
   • Duerma adecuadamente (siestas adicionales) para reducir el estrés (pida ayuda), trate de estar en un medio ambiente relajado, beba suficientes líquidos (1 cuarto de leche y 1 cuarto de agua por día). (Mínimo: un vaso de agua de 8 onzas cada 4 horas mientras está despierta)
     
     
   • Amamántelo más a menudo y minimice el uso del chupón.
     
     
   • Sáquese la leche de los pechos por 10 minutos después de cada alimento (consulte con una especialista de la lactancia)
     
   
   
5. Complemento con fórmula:
   
   • Nunca le dé un complemento de fórmula en forma rutinaria antes de las 4 a 6 semanas de edad (Razón: interfiere con una buena producción de leche)
     
     
   • EXCEPTO: las indicaciones médicas incluyen lo siguiente:
     
     
   • La leche no le baja (día 2-4) y su bebé está muy hambriento (especialmente con los prematuros), cantidad insuficiente de pañales mojados o con excremento o el bebé tiene ictericia (la piel amarilla) (Razón: para prevenir deshidratación.) Método: alterne una onza de fórmula después de amamantarlo por 1 ó 2 días. Vaya con su médico en 24 horas para que pese al bebé.
     
     
   • Después que el horario de la lactancia queda establecido, déle un biberón con leche que se ha sacado o 1 onza de fórmula una vez al día (Razón: para que el bebé acepte el alimento con biberón si necesita dejarlo con una cuidadora)
     
     
   • Hasta que la leche le baje (día 3-5), puede complementar las comidas con fórmula, pero no es necesario que le dé agua.
     
   
   
6. Agua adicional:
   
   
   • Nunca es necesaria (Razón: la leche materna contiene un 88% de agua)
     
7. Pechos congestionados (hinchazón y dolor) (es común a las 48-72 horas después del nacimiento):
   
   • Amamante al bebé más frecuentemente (evite el uso de chupones)
     
     
   • Sáquese la leche antes de amamantar a su bebé
     
     
   • Comprima la areola con sus dedos o use una bomba manual al principio de cada alimento para suavizar el área del pezón (Razón: para que salga la leche, su bebé tiene que agarrar la areola)
     
     
   • Sáquese la leche si siente sus pechos adoloridos, cuando se salte un alimento o cuando después de amamantarlo no le quita el dolor.
     
     
   • Congestión localizada: Para áreas duras localizadas o hinchazón o sensibilidad al tacto debido a que los conductos de leche están bloqueados, aplique calor o báñese con regaderas calientes y de masaje al área afectada con movimientos en dirección al pezón.
     
     
   • Llame a su médico si no se mejora después de 24 horas de tratamiento.
     
   
   
8. Pezones adoloridos o agrietados (usualmente debido a que el bebé no agarra correctamente el pezón o que no agarra la areola):
   
   • Después de cada alimento limpie los pezones con agua tibia (evite los jabones porque secan la piel)
     
     
   • Si tiene los pezones adoloridos, cubra el pezón con un lubricante y la areola con leche de pecho.
     
     
   • Para los pezones agrietados, aplique lanolina al 100% después de los alimentos (no requiere receta médica).
     
     
   • Comprima la areola para ayudar a que su bebé se pueda prender lo más posible de ella.
     
     
   • Para evitar que el pecho se salga de la boca del bebé, sujetándole la parte de abajo de la boca.
     
     
   • Empiece a amamantar del lado que está menos adolorido
     
     
   • No lo alimente más de 10 minutos del lado adolorido
     
     
   • No quite el bebé de su pezón hasta que el bebé lo haya soltado completamente. Para esto, coloque un dedo suyo entre las encías de la boca del bebé.
     
     
   • Llame a la oficina del médico si no se mejora después de 24 horas de tratamiento.
     
   
   
9. Medicamentos de la madre (es mejor que tome sus medicamentos al final del alimento):
   
   
   • Los medicamentos que se usan más comúnmente no son peligrosos: p. ejem., acetaminofén, ibuprofén, penicilinas, eritromicín, cefalosporinas, laxantes, antihistamínicos, descongestionantes, pastillas para la tos, gotas para la nariz, gotas para los ojos y cremas para la piel. Puede tomar aspirina y medicamentos de sulfa después que el bebé tenga 2 semanas de edad. Para todos los otros medicamentos, consulte con su médico.
     
10. Infantes enfermos: No suspenda los alimentos de pecho si el bebé vomita, escupe, tiene diarrea, tos, tiene ictericia, etc. Vea la guía apropiada para ese síntoma. Continúe amamantándolo cuando sea posible.
    
    
11. Madres enfermas (tiene una enfermedad aguda):
    
    • Continúe amamantando al bebé, aún cuando usted tenga fiebre (Razón: La leche materna transporta sus anticuerpos y protegen a su bebé de alguna infección mayor)
      
      
    • Trate de prevenir la propagación de la infección enjuagándose bien las manos, especialmente después de sonarse la nariz (en caso de un resfriado) o después de una evacuación (en caso de diarrea).
      
      
    • Las contraindicaciones para la lactancia son: SIDA, un sarpullido del Herpes simple (llagas por fiebre) en el pezón o areola, abuso de drogas y tuberculosis. Hable con su médico.
      
    
    
12. Excremento normal de bebés alimentados con leche materna:
    
    • El meconio es negro verde obscuro, espeso y pegajoso. Este excremento, por lo general se presenta durante los primeros 3 días de vida.
      
      
    • Excremento transicional (una mezcla de meconio y excremento posterior) es verde pardusco y más suelto. Se presenta el día 4 al 5 de vida.
      
      
    • El excremento posterior sin el meconio se presenta a partir del día 6.
      
      
    • Los bebés en lactancia tiene desde 4 evacuaciones por día hasta 1 después de cada alimento durante los primeros 2 meses. El excremento se ve aguado, de color mostaza y granoso.
      
      
    • El excremento normal puede verse verdoso o se puede formar un anillo de agua alrededor del excremento durante el primer mes.
      
      
    • A la edad de 4-8 semanas, la mayoría de los bebés en lactancia cambian a un excremento infrecuente. Tienen una evacuación cada 1 a 7 días (Razón: se absorben completamente)
      
      
    • Los excrementos por alimentación con leche materna se les consideran diarrea si:
      
      • Contiene sangre o mucosa.
        
        
      • Despiden un mal olor o de repente tiene más evacuaciones
        
        
      • El bebé no come bien, actúa enfermo o desarrolla fiebre.
        
      
      
    
    

Revised 8/2003

Vea otros temas:

• Preguntas sobre el alimento de biberón
  
  
• Escupir (reflujo)