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jaundiced newborn


ICTERICIA EN EL RECIÉN NACIDO

Definición de los síntomas



  • La piel y lo blanco de los ojos están de color amarillo

Tipos de ictericia



Ictericia fisiológica (en un 50% de recién nacidos)

  • El primer indicio es de los 2 a 3 días de edad

  • Los días pico es del 4 al 5 y después se mejora

  • Desaparece de 1 a 2 semanas de edad

El Rh y tipo de sangre (A, B, O) son incompatibles

  • Se inicia durante las primeras 24 horas de vida

  • Puede llegar a niveles nocivos

Ictericia por la lactancia (en 5 a 10% de recién nacidos)

  • Debido a que no está recibiendo una cantidad adecuada de leche materna

  • Los patrones son similares del tipo fisiológico

Ictericia por la leche materna (en 1% de recién nacidos)

  • Debido a una substancia en la leche materna que bloquea la destrucción de la bilirrubina

  • Se inicia de los 4 a 7 días de edad

  • Dura de 3 a 10 días

  • No es nocivo

 

CUÁNDO DEBE LLAMAR AL MÉDICO PARA UN RECIÉN NACIDO CON ICTERICIA


Llame al 911 ahora (su niño(a) pudiera necesitar una ambulancia)


  • No reacciona o dificultad para despertarlo

  • No se está moviendo o está muy débil

Llame a

su médico ahora (día o noche) si

  • El recién nacido empieza a verse o actúa enfermo (p. ejem., menos energía y succiona con menos fuerza)

  • Signos de deshidratación (la boca muy seca, depresión de la fontanela, no orina en 8 horas)

  • Tiene fiebre mayor de 38º C (100.4º F) rectal

  • Tiene temperaturas bajas menor de 36.0º C (96.8º F) rectal

  • La ictericia empieza durante las primeras 24 horas de vida.

Llame a su médico en un lapso de 24 horas (entre 9 am y 4 pm), si



  • Usted cree que un médico necesita ver al niño(a)

  • Usted está preocupada que su bebé no está recibiendo suficiente leche

  • Tiene menos de 3 evacuaciones al día de consistencia granosa de color amarillo y de buen tamaño. (EXCEPTO: no es valedero hasta que baja la leche materna en el día 4 o 5)

  • Tiene menos de 6 pañales mojados día (EXCEPTO: 2 pañales mojados por día puede ser normal hasta que baja la leche materna en el día 4 o 5)

  • La piel se ve amarilla intensa o anaranjada.

  • Dado de alta antes de 48 horas Y 4 o más días de edad Y no ha sido revisado desde que fue dado de alta (Razón: AAP recomienda ser nuevamente evaluado)

Llame a su médico durante la semana en horas de oficina, si



  • Usted tiene otras preguntas o inquietudes

  • El color se hace más intenso después de los 7 días de edad.

  • La ictericia no ha desaparecido después de los 14 días de edad.

  • La ictericia empezó o volvió a aparecer después de 7 días de edad.

  • El excremento es blanco, amarillo pálido o grisáceo

La atención de los padres en casa, si



  • La ictericia en el recién nacido se ve normal y usted no considera necesario que un médico lo vea

 

CONSEJO PARA UNA ICTERICIA LEVE


  1. Alimento con fórmula: Si lo alimenta con fórmula, aumente la frecuencia de las comidas. Déle entre 2 a 3 horas durante el día

  2. Alimento con leche materna: Si le da pecho, aumente la frecuencia de las comidas. Amamante al bebé cada 1 ½ a 2 ½ horas durante el día. No deje que el bebé se duerma por más de 4 horas por la noche sin una comida.

  3. Aumente la cantidad de evacuaciones: Si el bebé tiene 5 días o más Y tiene menos de 3 evacuaciones por día, inserte cuidadosamente ½ pulgada de un termómetro con lubricante dentro del ano y suavemente muévalo de un lado al otro unas cuantas veces para estimular el excremento (Razón: la bilirrubina se sale del cuerpo con las evacuaciones). Haga esto una o dos veces al día hasta que la ictericia mejore or la frecuencia de excremento se haga normal.

  4. Curso esperado: La ictericia fisiológica llega a su máximo en el día 4 ó 5 y después gradualmente desaparece por un período de 1 a 2 semanas.

  5. Para juzgar la ictericia: Revise al bebé sin ropa bajo la luz natural cerca de una ventana. Con su dedo presione la piel amarilla y evalúe el color de la ictericia comparando cuando el color rosado regresa a la piel.

  6. Llame a su médico si
    • La ictericia no ha desaparecido para el día 14.

    • Su bebé no está tomado suficiente leche. (necesita que lo pesen)

    • Su bebé empieza a actuar enfermo.

    • Su niño(a) empeora o desarrolla cualquiera de los síntomas en "Llame a su médico"


 
Descargo de Responsibilidad: La información contenida en estos temas no tiene la intención de ser un substituto de una consulta profesional médica. Su objetivo es únicamente educativo. Usted asume toda la responsabilidad por la forma de como decide utilizar esta información.
Pediatric HouseCall Online. Copyright © 2000-2003 Barton Schmitt, M.D. FAAP
Reviewed 8/2003

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